Escleroterapia
O que é escleroterapia?
A escleroterapia também conhecido como "secar vasinhos de perna", consiste na infusão de substancias esclerosantes nos vasinhos através de agulhas de fino calibre, e está indicada para o tratamento das telangiectásica (vasinhos) mas pode ser usada no tratamento para varizes de maior calibre em casos selecionados. É um procedimento de baixo índice de complicações, sem necessidade de afastamento de suas atividades diárias.
![Escleroterapia](_images/escleroterapia.jpg)
Algumas pessoas apresentam minúsculas ramificações (varicoses), de coloração avermelhada, conhecidas também como vasinhos. Esses casos costumam ser assintomáticos e provocam apenas desconforto estético. São de localização intradérmica e apresentam baixo risco à saúde.
Quais os métodos de secagem de vasinhos?
- Escleroterapia convecional: Com uma agulha fina, o médico aplica a espuma esclerosante na veia doente.
- Escleroterapia a laser: Após uma avaliação, o especialista faz secagem do vasinho a laser.
ESCLEROTERAPIA CONVENCIONAL COM ESPUMA (polidocanol)
Esse procedimento é realizado com o auxílio de um aparelho de Ultrassom, e aplicação de espuma (polidocanol) no interior da varizes ou veia safena. A espuma é confeccionada através da mistura do polidocanol com ar, e sua ação esclerosante associada ao maior tempo de exposição no interior da veia promovem maior eficácia. O uso da espuma em varizes calibrosas apresenta maior risco de gerar manchas escuras na pele, porém é uma excelente opção nos casos em que o risco cirúrgico é alto (idade avançada, doenças associadas) e o objetivo não é estético.
![Escleroterapia com Espuma](_images/escleroterapia_espuma.jpg)
As maiores vantagens do uso do polidocanol em forma de espuma para o tratamento para varizes calibrosas são o retorno imediato às atividades, baixo risco e ausência de cortes. Após o tratamento com espuma não é necessário repouso, apenas o uso de meias elásticas. O uso da espuma em vasinhos tem excelentes resultados. Os principais riscos associados são as reações alérgicas, manchas de pele e trombose venosa profunda. É importante lembrar que a evolução das manchas de pele geradas pelo tratamento é benigna e, em geral, as manchas formadas desaparecem com uso de cremes clareadores.
Não há necessidade de repouso. Recomenda-se somente evitar exercícios intensos no mesmo dia, retirar o micropore no mesmo dia e evitar o Sol nos próximos 2 dias.
Os vasinhos podem voltar após o final do tratamento da escleroterapia?
Não, uma vez que o tratamento foi realizado com sucesso eles não voltam. Porém, novos “vasinhos” podem aparecer, e geralmente aparecem, em pacientes com fatores de risco.
Há dor neste procedimento?
A intensidade de dor nas sessões de aplicação é muito variável e está relacionada principalmente à tolerância do paciente. Os pacientes costumam vir à sua primeira sessão com muito receio de sentir dor, e em sua quase totalidade, relatam que a intensidade de dor sentida foi muito aquém da que se imaginavam.
Alguns outros fatores também estão envolvidos:
- local da aplicação: em locais como atrás do joelho e pés a intensidade é maior.
- momentos da aplicação: pacientes em período pré-menstrual ou ansiosas podem ter maior sensibilidade dolorosa.
- material utilizado: o uso da técnica de micro espuma apresenta menos dor à injeção do que a glicose hipertônica.
Consiste no disparo do Laser através da pele promovendo a destruição da varicosidade pela dissipação de calor intenso, localizado e seletivo (fototermólise).
![Escleroterapia a Laser](_images/laser_transdermico.jpg)
Quando pode ser utilizado o laser?
O laser pode ser utilizado em praticamente todos os locais e apresenta a vantagem de não ser invasivo (não necessita de utilizar agulhas). O local mais indicado, entretanto, é na face, nariz e em pés (aonde a aplicação pode ser mais dolorosa). Para vasos com maior calibre recomenda-se o uso de escleroterapia convencional.